Premieră locală la Urologie
În ciuda crizei din sistemul sanitar, zilele trecute am aflat şi o veste bună. La Clinica de Urologie din Târgu-Mureş, condusă de conf. dr. Radu Boja, s-a efectuat prima prostatectomie radicală din centrul nostru universitar. Echipa operatorie a fost condusă de dr. Schwartz Ladislau, medic primar urolog, şi formată din dr. Chiujdea Adrian, dr. Szabo Jozsef şi dr. Corina Golovei. Premiera mureşeană a fost şi prilejul unei discuţii cu dr. Schwartz Ladislau, conducătorul echipei operatorii, despre cancerul de prostată şi nouă metodă terapeutică, introdusă şi la noi în judeţ.
Rep: Ce înseamnă de fapt această premieră pentru populaţia mureşeană?
Dr. Schwartz Ladislau: În data de 27 martie 2003 s-a efectuat prima intervenţie radicală , curativă, pentru cancerul de prostată şi la Târgu-Mureş. Trebuie să adăugăm că nu este nici premieră naţională, cu atât mai puţin mondială, dar pentru noi este un pas foarte mare, cu repercusiuni benefice asupra bolnavilor care suferă de această boală.
Rep: Care sunt simptomele şi semnele care atrag atenţia asupra posibilităţii apariţiei cancerului de prostată?
Dr. Schwartz Ladislau: Boala debutează, ca orice afecţiune urinară joasă, cu tulburări de micţiune (urinări dificile, dese, cu cantităţi mici, frecvente noaptea, deseori cu sânge, dureri în etajul abdominal inferior), care apar la bărbatul aflat la vârsta a III-a. Trebuie să semnalăm că această simptomatologie nu este specifică cancerului de prostată. Cu atât mai mult, consultul urologului se va impune la apariţia oricăruia dintre aceste semne. Aş mai sublinia faptul că vârsta la care apare boala tinde să scadă chiar spre 50 de ani.
Rep: Cum se stabileşte diagnosticul acestei afecţiuni?
Dr. Schwartz Ladislau: Din fericire, la ora actuală dispunem de marea majoritate a investigaţiilor necesare diagnosticului pozitiv şi de stadializare. Aş enumera aici puncţia-biopsie de prostată, PSA (antigenul specific prostatic), CT (tomografie computerizată), ecografia şi urografia intravenoasă. Deficitari suntem la capitolul scintigrafie osoasă, investigaţie absolut necesară în urmărirea în timp a pacientului, pentru care deseori solicităm ajutorul serviciului de radiodiagnostic izotopic de la Cluj-Napoca.
Rep: Care sunt alternativele terapeutice ale cancerului de prostată?
Dr. Schwartz Ladislau: Ca la orice boală canceroasă, tratamentele trebuie adaptate în funcţie de extensia locală şi la distanţă (metastazele), ale afecţiunii. Din nefericire, până acum, probabil şi din lipsă de educaţie sanitară a populaţiei, dar poate şi din lipsa unei mediatizări mai pragmatice şi ţintite, bolnavii care ni s-au adresat au prezentat forme avansate ale bolii, ceea ce ne-a împiedicat să putem fi radicali în tratamentul lor. Modalităţile terapeutice în aceste forme avansate sunt multiple, dar fiind de ultraspecialitate, nu aş dori să insist asupra lor. Cert este că ele sunt doar paleative, prelungesc prognosticul de viaţă, dar nu sunt radicale. De aceea, atrag atenţia din nou asupra importanţei consultului urologic timpuriu, care poate depista boala în stadiile incipiente, care pot beneficia de tratament curativ, radical.
Rep: Având în vedere că Sănătatea se află într-o criză financiară, cât de eficientă este această metodă, din punct de vedere economic?
Dr. Schwartz Ladislau: Prostatectomia radicală, dincolo de efectul curativ al bolii, are şi o conotaţie de cost-eficienţă pozitivă.
Dacă în cazul tratamentelor paleative, pacientul este obligat să folosească o medicaţie costisitoare pe toată durata vieţii, această operaţie efectuată la un bolnav cu indicaţie absolut corectă, îl poate absolvi de celelalte metode terapeutice adjuvante. Programul naţional de cancer poate fi astfel degrevat de un cvantum mare de cheltuieli.
Dacă în urma acestui articol reţinem importanţa consultului urologic timpuriu şi periodic (bărbaţii după 45 de ani cel puţin o dată anual), cred că mesajul nostru va contribui la ameliorarea stării de sănătate a multor pacienţi.
