Întâlnire medicală de gradul III

Tema dezbătută la conferinţa de la Sinaia a fost  una de importanţă majoră în medicina naţională şi internaţională, fiind vorba de cancerul colo-rectal, carcinom, care se situează, printre tumorile maligne, pe locul doi în rândul bărbaţilor şi pe trei în cel al femeilor . Această boală ridică probleme socio-familiale deosebite, deoarece, după operaţia vitală, de multe ori pacientul rămâne cu anus iliac contranatural (după extirparea  unei părţi din colon), prezentând probleme de readaptare în colectiv şi în familie. Datorită realizărilor din ultima vreme, cu privire la îngrijirea bolnavilor cu colostomii (anus contranatural), aceştia pot duce o viaţă normală, îşi pot continua viaţa profesională şi familială, fără a fi stigmatizaţi.
“Conferinţa de la Sinaia s-a remarcat prin faptul că,  pentru prima oară în istoria acestor manifestări ştiinţifice, au participat nu numai medici, ci şi asistenţi şi chiar pacienţii. Asistenţii implicaţi direct în îngrijirea zilnică a acestor bolnavi au un rol important, iar prin comunicarea dintre ei, vizavi de modalităţile de îngrijire şi   rezultatele obţinute, pacienţii au mult de câştigat. Pe de altă parte, participarea bolnavilor trecuţi prin operaţia respectivă, (unii dintre ei veniţi chiar din Marea Britanie), reprezintă un suport moral pentru fiecare, schimb de experienţe în urma cărora le va fi mai uşor să se adapteze noului lor mod de viaţă, să ducă în continuare o viaţă cât mai aproape de cea de “dinainte” ne-a declarat Prof. Dr. Irinel Popescu.
Ceea ce în Anglia este deja o tradiţie începe să prindă contur şi la noi în România: o asociaţie a bolnavilor colostomizaţi. Aceasta a fost fondată cu ajutorul unei ascociaţii similare din Anglia, ai cărei membri au venit la Sinaia , cu scopul de a ne ajuta.

Chirurgii din Târgu-Mureş sunt printre cei mai buni

Centrul  Chirurgical Târgu-Mureş este recunoscut pentru aportul adus în tratamentul chirurgical al cancerului colo-rectal. Conform celor prezentate  la sesiunile ştiinţifice ale congresului, clinicile de chirurgie  din judeţul nostru au avut cele mai bogate statistici, adică au fost multe cazuri rezolvate. De exemplu, la Clinica de Chirurgie I din Târgu-Mureş, în ultimii 30 de ani au fost trataţi aproximativ 1500 de bolnavi cu carcinom rectal.
Bineînţeles, în vederea unui terapii cât mai reuşite, este foarte importantă depistarea precoce a tumorii şi instalarea tratamentului complex (chirurgical, chimioterapie şi radioterapie) într-o fază incipientă. Din păcate, o depistare activă, la nivelul întregii populaţii (screening) este greu de aplicat la ora actuală, în România. Ar fi deosebit de importantă depistarea tumorilor benigne cu potenţial cancerigen, de la nivelul colonului, la fel şi a unor boli care sunt considerate precanceroase, însă acestea necesită o aparatură sofisticată şi personal specializat, sunt costisitoare, deci va mai dura până se va face la noi în ţară o depistare în masă. Metodele folosite sunt rectosigmoidoscopia, colonoscopia şi clisma baritată, examinări la care ar trebui să se prezinte fiecare persoană cu vârsta de peste 50 de ani. Din păcate, acestea nu sunt gratuite pentru cei care se prezintă în mod voluntar, ci numai pentru pacienţii internaţi, la care efectuarea examinării este bine motivată medical. În schimb, un rol deosebit în depistarea cancerului rectal îl are medicul de familie. Un tuşeu rectal, făcut anual după vârsta de 50 de ani (chiar şi mai devreme în cazul în care pacientul prezintă risc crescut), este accesibil pentru fiecare. Deşi e puţin neplăcut, acesta reprezintă o metodă foarte bună, cu ajutorul căreia se pot depista 66 la sută dintre tumorile rectale.
O nouă metodă de depistare precoce a fost prezentată de specialiştii veniţi din Marea Britanie, care peste câţiva ani poate fi utilizată în masă, pentru îmbunătăţirea şanselor acestor bolnavi. Este vorba de evidenţierea modificărilor genetice a celulelor din colon, care pot fi depistate din scaun, chiar şi înainte de dezvoltarea tumorii maligne.
Există câţiva factori de risc, cunoscuţi că favorizează apariţia acestor tumori. Factorii de risc au constituit subiectul lucrării prezentate la conferinţă de Prof. Dr. Constantin Copotoiu, directorul Spitalului Clinic Judeţean Mureş. Dr. Copotoiu a scos în evidenţă rolul acestor factori, pornind de la o experienţă personală impresionantă: aproape 900 de bolnavi operaţi. “Cei mai importanţi factori de risc pentru carcinomul colo-rectal sunt antecedentele canceroase din familie, vârsta de peste 50 de ani, afecţiuni benigne ale colonului cu potenţial malign (polipoză familială, rectocolita ulcero-hemoragică,  polipii singulari), operaţii efectuate pe bolnavi trataţi, cu deficienţe biologice, cum ar fi anemia sau hipoproteinemia. La cei cu risc crescut, screeningul este necesar la vârste mai tinere, la cei cu antecedente familiale chiar din pubertate”, spune Prof. Dr. Constantin Copotoiu.
O altă lucrare deosebită a fost prezentată tot de un medic cu renume din Târgu-Mureş, de Prof. Dr. Şerban Bancu, referitor la o nouă tehnică chirurgicală, care îmbunătăţeşte şansele pacienţilor.
În 2004 se prevede organizarea la Târgu-Mureş a Congresului Naţional de Chirurgie, fiind prima dată când un eveniment de o asemenea amploare, din lumea medicinii chirurgicale, este organizat în oraşul nostru.
Datorită realizărilor din ultimul timp, în chirurgia colo-rectală, printre care şi operaţiile laparoscopice, optimismul faţă de tratarea aceastei boli grave a crescut, speranţa de viaţă a pacienţilor de asemenea, şi, nu în ultimul rând, calitatea vieţii. Aşa cum spune un dicton din lumea medicală, este bine să dăm viaţă zilelor şi nu zile vieţii.