S-a mai salvat o viata
In ciuda crizei din sanatate, zilele trecute a avut loc al 8-lea transplant medular in Targu-Mures, la un pacient in varsta de 48 de ani, care prezenta un Limfon Malign Non-Hodgkin. Starea lui critica necesita de urgenta aceasta interventie .Pe lista de asteptare sunt inca trei pacienti, dar banii nu ajung decat pentru realizarea unui singur transplant .Ziarul va duce in culisele operatiilor de transplat de maduva, prin intermediul unui interviu luat doctorului Benedek Erzsebet.
Rep: Cate transplanturi de maduva ati facut pana in prezent si cand s-a efectuat primul ?
Dr. Benedek Erzsebet: Pana in momentul de fata,
s-au efectuat 8 transplanturi de maduva. Primul a fost facut acum doi ani, in septembrie 2001.
Rep: In ce alte centre din tara se mai practica aceste transplanturi medulare?
Dr. B.E: In Timisoara, acesta fiind si centrul in care s-a efectuat primul transplant de maduva, la un copil, in iulie 2001. Al doilea a avut loc aici, in Targu Mures, la un adult, iar un alt centru de transplant este cel de la Bucuresti.
Rep: Care sunt cele mai frecvente diagnostice, care necesita transplant medular?
Dr. B.E: Pacientii care au nevoie de transplant medular sunt cei cu leucemie acuta, afectiuni maligne ale sistemului ganglionar (limfoane), tumori solide.
Rep: Care sunt riscurile acestei interventii?
Dr. B.E: Ca orice transplant, si cel de maduva are numeroase riscuri. Cele care apar in timpul transplantului pot fi infectii, hemoragii, rejet, hepatite toxice, insuficienta hepatica, iar printre riscurile care ameninta pacientul dupa interventie, locul intai il ocupa infectiile virale si bacteriene.
Rep: Cand este considerat reusit un transplant medular?
Dr. B.E: Transplantul poate fi considerat reusit la aproximativ 100 de zile dupa efectuarea lui, dar evolutia bolnavului este tinuta sub observatie pe o perioada de 2-5 ani. Insa toate acestea depind de diagnosticul pacientului!
Rep: Dupa transplant, cat timp sta bolnavul internat?
Dr. B.E: Perioada de timp este incerta, depinde de starea pacientului. Acesta va fi tinut 1-2 luni internat , perioada in care, in primele 3 saptamani, bolnavul este izolat intr-o camera sterila.
Rep: Care este rata mortalitatii la bolnavii transplantati?
Dr. B.E: Pana in prezent, nu exista cazuri de deces la clinica noastra si speram ca nici pe viitor sa nu existe!
Rep: Care este costul unui transplant?
Dr. B.E: Costul depinde de tipul transplantului. Astfel, pentru un transplant autolog de celule hematopoietice stem, (adica cu celule sanatoase prelevate de la pacient, care sunt cultivate si reimplantate) e nevoie de 35.000 euro, iar cel hematogen, de maduva osoasa, costa 85.000 euro. Insa, trebuie mentionat ca in strainatate costul unei asemenea interventii este dublu.
Rep: Am inteles ca ultimul transplant a fost facut in urma cu cateva zile. Ce boala avea pacientul si care sunt sansele lui ?
Dr. B.E: Pacientul, in varsta de 48 de ani, prezenta un Limfon Malign Non-Hodgkin. Cazul era depasit din toate punctele de vedere, starea grava in care se afla necesita transplantul de urgenta. Sansele lui sunt mari, tolereaza foarte bine, speram sa fie o vindecare totala in acest caz, insa, la doar la 3 saptamani posttransplant se poate spune exact evolutia sa. Transplantul a fost autolog de celule Stem, dupa izolarea magnetica a celulelor sanatoase de celulele tumorale. Cheltuielile interventiei au fost suportate de MSF si CNAS, iar banii ramasi ne ajung pentru finantarea a inca unui transplant. Bineinteles, acestia sunt insuficienti, avand in vedere faptul ca avem in pregatire trei bolnavi, care necesita de urgenta acest transplant, si ca la doi dintre ei s-a efectuat deja izolarea celulelor. Posibilitati exista din punct de vedere tehnic, dar lipsesc finantele.
Rep: Cat timp are nevoie de medicamente pacientul transplantat si care este pretul medicatiei pe o luna?
Dr. B.E: Pacientul are nevoie de medicamente timp de 100 de zile, in cazul unui transplant autolog, iar in transplantul alogen (imunosupresiv), timp de 2 ani posttransplant. Medicatia antivirala si antimicotica, (pentru a preveni si combate eventualele infectii, bolnavul avand sistemul imunitar mult afectat), ajunge la 20-25 milioane de lei pe luna, iar in cazul alogen, pentru transplantul preinfectiilor este de aproximativ doua milioane de lei.
Rep: Ce planuri aveti pentru viitorul apropiat, in ceea ce priveste aceste interventii?
Dr. B.E: Vom participa la Congresul European , care a fost amanat din cauza razboiului, in iulie 2003. In Israel vrem sa trimitem o parte din echipa, pentru citogenetica, iar la Debrecin, in Ungaria, pentru perfectionarea metodei de citogenetica medicala.
