Încurcate sunt căile sănătăţii

Ideea centrelor de permanenta a fost una din putinele idei bune, cuprinse in contractul-cadru al acestui an. Cateva astfel de centre functionau inca de anul trecut, in zonele rurale, unde ajungea mai greu si medicul, si salvarea, dar intr-un numar mai mare, cu acoperirea tuturor zonelor din judet, (inclusiv orase), urmau sa fie organizate, doar de la inceputul acestui an. Aceasta sarcina revenea DSP-ului, in colaborare cu medicii de familie.

Potrivit regulamentului de organizare si functionare a centrelor de permanenta elaborat de Ministerul Sanatatii si Familiei, din asistenta medicala primara, scopul principal era asigurarea serviciilor medicale, 24 ore din 24, inclusiv sambata, duminica si in sarbatorile legale, atat in zonele urbane, cat si rurale, pentru a creste accesibilitatea populatiei la acestea si evitarea suprasolicitarii serviciilor de ambulanta, cu cazuri mai putin grave, aparute in afara programelor de consultatii.  Centrele trebuiau organizate de catre DSP, in spatii puse la dispozitia medicilor de catre acesta, altele decat cabinetele date in comodat, in care medicii isi desfasoara activitatea in timpul programului de lucru. Tot DSP era responsabil pentru plata utilitatilor in aceste centre (incalzire, lumina, telefon, medicamente, etc.). Medicii de familie din aceeasi localitate, sau din localitati invecinate se pot asocia, pentru a asigura permanenta intr-un centru, servicii pentru care urmeaza sa fie si platiti.

Teorie bună, practică proastă

Toate bune si frumoase pana aici. Dar, ca de obicei, cand este vorba de a pune in aplicare un plan, totul devine complicat, neorganizat ca lumea si in consecinta, ineficient. Asa se intampla si cu aceste centre. DSP Mures a ramas undeva la nivel de planuri, iar medicii de familie au inceput sa-si vada de treaba singuri. Ei au organizat si finanteaza la ora actuala, in propriile cabinete, fara ajutorul promis al DSP si al autoritatilor locale, un numar de 17 centre de permanenta, in mediu rural si unul ce functioneaza in prezent la Targu-Mures. Aceasta pentru a-si completa veniturile cabinetului, cel putin la limita supravietuirii. Pe langa acestea, functioneaza sase centre de permanenta in Centrele de sanatate din Iernut, Deda, Sangeorgiu de Padure, Sovata, Miercurea Nirajului si Sarmasu si cate unul in spitalele municipale din judet, organizate de DSP. In Targu Mures, din cele patru centre promise, numai doua si-au pornit activitatea. Inca nu sunt functionale, din cele propuse de DSP, cinci centre in mediu rural, la Sancraiu de Mures, Ernei, Cristesti, Coroi Sanmartin si Breaza.
Ca peste tot in sanatate, finantarea constituie problema cea mai mare. Astfel, finantarea utilitatilor promisa de DSP si autoritatile locale, a ramas in seama medicilor de familie, care pe langa aceste cheltuieli suporta si costul medicamentelor, materialelor sanitare si plata pentru serviciul de noapte, al cadrului mediu. La centrele din Eremitu si Saulia de Campie, care functioneaza, personalul medical risca sa nu fie platit pe luna aprilie, din cauza ca sunt numai trei medici care efectueaza, prin rotatie, permanenta. Casa de Asigurari nu plateste decat centrele unde sunt cel putin patru medici asociati, netinand cont de zonele unde nu prea se pot aduna patru medici. In plus , CJAS plateste doar la centrele care depun in avans pentru luna urmatoare la CJAS, lista cu programarea pentru zilele de permanenta, lucru de care nu au fost informati toti medicii de familie si mai putin Asociatia MF, multi riscand din nou neplata serviciilor. Oricum, garzile se platesc numai intre orele 20.00-08.00, iar sambata si duminica toata ziua, insa nu sunt mentionate sarbatorile legale. Probabil, va fi munca patriotica (pe gratis) din partea medicilor. Nemaivorbind de lipsuri cum ar fi plata serviciilor, numai de la ora 20.00, ceea ce inseamna, ca daca programul medicului se termina mai devreme cu o ora-doua, ori lucreaza el pe gratis, ori bolnavul va avea de asteptat cu problema lui pana la opt seara.