Prevenirea osteoporozei prin dietă și mișcare fizică

Osteoporoza se întâlnește mai ales la femei, dar nici bărbații nu sunt cruțați. Riscul de a dezvolta osteoporoză crește cu înaintarea în vârstă. 

Fracturile membrelor superioare, primele semne

“Modificarea structurii osului duce la creșterea fragilității acestuia și deci a riscului ca el să se fractureze. Fracturile de la nivelul membrelor superioare apar de regulă primele, ele semnalând prezența bolii, care evoluează fără simptome timp îndelungat. Alte situsuri frecvente pentru fracturi sunt cele de la nivelul coloanei vertebrale, așa-numitele tasări vertebrale, precum și șoldul, fracturile de col femural. Caracteristica fracturilor din osteoporoză este faptul că ele se produc prin căderi banale, lovituri ușoareâ€, a explicat dr. Gabriela Madaras, medic endocrinolog la Dora Medicals. 

Dacă un os se fracturează printr-o cădere de la o înălțime mai mică decât înălțimea persoanei respective, aceasta poate însemna că respectiva persoană suferă de osteoporoză.

Fracturile de șold duc de regulă la spitalizări prelungite. Fractura de col femural este cea mai de temut complicație a osteoporozei deoarece poate duce la deces sau la imobilizări îndelungate la pat, aceasta soldându-se cu apariția unor afecțiuni cardio-pulmonare sau a escarelor de decubit. Tasările vertebrale se asociază cu dureri intense la nivelul coloanei vertebrale care se agravează cu mișcarea și se ameliorează în repaus. Pacientul scade în înălțime, până la 18 cm, apare așa-numitul ghibus, membrele par mai lungi și abdomenul apare proeminent, toate acestea însoțindu-se de dificultăți de respirație și afectarea mobilității generale a corpului. 

Alimentația corectă previne osteoporoza

O alimentație sănătoasă este una în care principiile alimentare, lipide, proteine și glucide, sunt echilibrat reprezentate, și în care există un aport corespunzător de vitamine și minerale. Cel mai important pentru oase este calciul. Un adult sănătos are nevoie de 1-1,5g de calciu pe zi. Acesta se absoarbe din intestin cu ajutorul vitaminei D, de aceea se impune un aport de vitamina D de 800-1000 UI/zi. 

Surse alimentare bogate în calciu sunt produsele lactate. Se recomandă produsele lactate degresate, lapte cu 1,5% grăsime, iaurt dietetic, brânza dietetică etc. Alte alimente cu conținut ridicat de calciu sunt: pâinea neagră, cerealele integrale, conservele de pește gras- somon, de exemplu se recomandă conservele de pește cu oase cu tot, sucurile de fructe, soia, apa minerală, legumele verzi ca broccoli și spanac, tofu, migdalele, etc. 

Vitamina D ajută organismul să absoarbă calciul și poate fi produsă în organism prin expunerea la soare. În intervalul martie – octombrie, o expunere de 15 minute a pielii feței și mâinilor de 3-4 ori/săptămână este suficientă pentru a obține întregul necesar de vitamina D. În schimb, în perioada noiembrie – februarie, în țara noastră lumina solară este prea slabă pentru a acoperi necesarul. Având în vedere că vitamina D se găsește numai în alimente de origine animală, în acest interval aportul din această vitamină va fi asigurat fie din produse lactate, fie din suplimente vitaminice. 

Produsele care conțin vitamina D sunt: gălbenușul de ou, peștele de apă sărată precum hering, sprot, ton, somon, ficatul. 

Factori nocivi

Alimentele bogate în fosfați trebuie evitate, deoarece fosfații scot calciul din oase. Exemple de astfel de alimente sunt cofeina și semipreparatele. De asemenea, se vor evita alimentele bogate în proteine animale, precum și cele bogate în sare, deoarece acestea grăbesc eliminarea calciului din organism. Alcoolul este un alt dușman al oaselor. El reduce absorbția intestinală a calciului și prin efectul toxic pe care îl are asupra ficatului blochează transformarea vitaminei D în forma sa activă.

Fumatul trebuie sistat. Nicotina blochează capacitatea estrogenilor de a proteja oasele.

Folosirea unor medicamente predispune la osteoporoză: antiinflamatoarele steroidiene, hormonii tiroidieni în doze mari, anticoagulantele orale, anticonvulsivantele, litiul, chimioterapicele etc. 

Anumite boli endocrine pot duce la osteoporoză: hiperfuncția glandei tiroide și a glandelor paratiroide, hiperfuncția glandelor suprarenale sau insuficienta funcționare a acestora, diabetul zaharat de tip I, rahitismul. Tratați aceste boli din timp, nu le neglijați. Alte boli cronice ce se pot însoți de osteoporoză: insuficiența renală cronică, poliartrita reumatoidă, demența etc. Dacă suferiți de aceste boli întrebați-vă medicul în legătură cu pericolul de a dezvolta osteoporoză!

Mișcarea menține osul sănătos

Osul rămâne puternic și sănătos doar dacă zilnic este supus acțiunii unor forțe mecanice rezultate în principal din purtarea greutății propriului corp.

Sedentarismul, imobilizarea duc la pierdere de masă osoasă. Plimbarea zilnică de cel puțin o oră sau 6 km, alergatul ușor (jogging), tenisul, aerobicul de intensitate medie sunt indispensabile pentru menținerea sănătoasă a osului. Sporturile care nu necesită menținerea greutății corpului (înot, ciclism, etc.) nu contribuie la creșterea densității osoase, dar aduc alte beneficii privind menținerea sănătății. 

Cum diagnosticăm osteoporoza?

Dintre investigațiile pe care medicul le poate recomanda amintim radiografiile care sunt utile doar târziu în osteoporoză, când au apărut fracturile. Ele nu pun diagnosticul de osteoporoză decât în stadiile avansate ale acesteia.

Osteodensitometria cu ultrasunete ajută doar în orientarea diagnosticului și depistarea în masă a osteoporozei (screening). Se măsoară densitatea osoasă la periferie (călcâi, antebraț, degete, etc).

Cel mai important criteriu de diagnostic este o investigație denumită DXA, care măsoară densitatea minerală osoasă la nivelul șoldului și coloanei vertebrale folosind razele X. Este o investigație neinvazivă, deci nedureroasă, metoda fiind asemănătoare efectuării unei radiografii. 

Recomandarea medicilor este ca femeile peste 65 de ani, dar și cele care nu au această vârstă dar au factori de risc, sunt la menopauză și au suferit o fractură, menopauza s-a instalat sub vârsta de 50 de ani să se adreseze pentru investigații în sensul depistării unei osteoporoze. Și bărbații se pot prezenta la investigații dacă au suferit de o lipsă de hormoni sexuali, au avut imobilizări prelungite sau au suferit fracturi în urma unor traumatisme minore.