CAS-ul ramâne obligatoriu

Angajatorii nu pot opta pentru a încheia doar asigurari private de sanatate pentru angajati, în conditiile în care potrivit Legii 95/2006 asigurarile de sanatate platibile la Casa de Asigurari de Sanatate (CAS) sunt obligatorii.

Cu toate ca asigurarile private de sanatate ofera conditii mult mai optime pentru angajati, nu pot înlocui asigurarile de sanatate obligatorii la Casa de Asigurari de Sanatate. Societatile de asigurari private de sanatate au pus la punct un sistem performant de îngrijire a sanatatii, ce permite asiguratilor sai accesul la o multitudine de furnizori de servicii medicale, astfel încât fiecare sa poata beneficia, cu promptitudine si în conditii confortabile, de cadrele medicale, echipamentele si procedurile cele mai bune în specialitatea de care are nevoie într-un anumit moment. Asigurarea privata de sanatate reprezinta alternativa cea mai potrivita pentru oricine doreste sa îsi mentina starea de sanatate la un nivel corespunzator aspiratiilor sale profesionale si personale fara pierderi de timp, fara “atentiile informale” si fara a face compromisuri cu privire la cantitatea sau calitatea actului medical, adica fara a se lovi de inconvenientele principale legate de asigurarea sociala de sanatate. Asigurarea privata de sanatate este si o optiune mai fericita decât abonamentele medicale, care leaga o persoana de unul si acelasi furnizor de servicii medicale.

Asigurarile de sanatate

încheiate la CAS sunt obligatorii

Însa, în cazul în care angajatorul sau salariatul doreste sa încheie doar o asigurare privata de sanatate, nu va putea face acest lucru, deoarece asigurarile de sanatate la CAS sunt obligatorii. Pentru aceasta, angajatorul plateste 5,5% la CAS, din salarul angajatului. Astfel, intre Casa de Asigurari de Sanatate si societatile comerciale, persoane fizice sau liber profesionisti se încheie un contract de asigurari sociale de sanatate. Conform Legii 95/2006, toti asiguratii sunt obligati sa contribuie la fondul de asigurari sociale de sanatate. Prin acest contract sunt reglementate serviciile acordate de sistemul asigurarilor de sanatate.

Pentru un caz rezolvat,

CAS plateste serviciile

Potrivit contractului încheiat între CAS si asigurat si ca urmare a contributiei platii catre fondul CAS, asiguratul beneficiaza de servicii medicale, pachetul de serviciu medical de baza si pachetul de servicii facultativ. De la data dobândirii calitatii de asigurat, acestia au dreptul la pachetul de servicii de baza în caz de boala sau de accident din prima zi de îmbolnavire sau de la data accidentului si pâna la vindecare în conditiile stabilite prin contract. Asiguratii trebuie sa fie înscrisi pe lista unui medic de familie pe care îl solicita. De asemenea, asiguratul beneficiaza de internare si tratament gratuit, în conditiile în care CAS încheie contracte cu spitalele pentru servicii medicale. Astfel, pentru un caz rezolvat, din totalul costurilor tratamentului si al internarii, CAS plateste serviciile iar spitalul plateste medicamentele si tot ceea ce a mai beneficiat asiguratul pe perioada internarii. Pentru persoanele care încheie contracte conform prevederilor codului civil, angajatorul nu plateste 5,5 % la CAS, pentru ca nu sunt venituri salariale. O persoana plateste doar daca nu primeste salariu din alta parte si nu are autorizatie de persoana fizica.

Arina CORDUNEANU