Informatizarea sanatatii cu SIUI: morti asigurati si copii nenascuti

Desi s-a dorit sa revolutioneze informatizarea sistemului de sanatate, Sistemul Informatic Unic Integrat (SIUI), care a costat pâna în prezent 80 milioane de euro, nu este nici pe departe softul care ar face curatenie în sanatatea româneasca, problemele create de acesta ajungându-le pâna peste cap furnizorilor de servicii medicale si farmaceutice.

Softul functioneaza înca din 2008, iar la sfârsitul anului trecut a fost prezentata o noua versiune a sa, 2.0,  în prezenta presedintelui Traian Basescu. Sistemul a fost inaugurat în decembrie, iar în ianuarie a înregistrat întreruperi în programul de accesat al functionarilor. Ca atare, în perioada 13-14 ianuarie, sistemul nu a fost functionabil nici în judetul Mures, Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate Mures informând la acea data ca „se suspenda activitatile de plata în numerar a contributiei de asigurari sociale de sanatate si de eliberare a adeverintei de asigurat din motive tehnice derivate dintr-o sursa externa competentelor noastre, respectiv platforma care gestioneaza bazele de dateâ€.
 â€žAm fost anuntati de Casa Nationala ca se face o reglare si o optimizare a sistemului. Nu a fost un blocaj, a fost o problema tehnica a platformei Oracle care sustine sistemul acesta.
Din declaratia presedintelui CNAS si al directorului de la Oracle asemenea defectiuni nu vor mai fi. Sistemul functioneaza chiar mai bine decât înainteâ€, a declarat la acea data Manuel Butiulca, purtator de cuvânt al CJAS Mures.

Nou nascutii, nenascuti în sistemul SIUI

Desi a fost gândit sa îmbunatateasca calitatea serviciilor prestate, SIUI se pare ca nu este chiar eficient, deoarece înseamna mai multa munca din partea furnizorilor de servicii medicale si farmaceutice, cu rezultate slabe.  Sistemul ar fi trebuit sa înregistreze toate categoriile de asigurati si sa aiba capacitatea de a spune daca o persoana este asigurata si din ce categorie face parte. La patru luni de la lansarea noii aplicatii, medicii de familie si farmacistii mureseni se plâng de erorile din sistem, asiguratii nefiind recunoscuti drept asigurati, iar decedatii aparând în continuare ca si asigurati.
Pe raportarea SIUI  au fost invalidati sute de asigurati de pe listele unor medici, persoane care pot dovedi calitatea de asigurat. „Baza de date este o catastrofa. Înscrierea pe lista de pacienti trebuie validata de catre acest sistem si validarea se face extrem de greu. Am nascuti din ianuarie si este 15 aprilie si nu sunt înca validati. Doamne fereste sa se îmbolnaveasca sau sa ajunga la spital, ca nu îi recunoaste sistemul. Nu li se poate oferi nimicâ€, a  precizat dr. Ileana Mihaescu, presedinta Asociatiei Medicilor de Familie Mures.
Problema este similara în farmacii, retetele eliberate pentru sugari nefiind validate de Casa de Asigurari de Sanatate. „Copiii nou nascuti anul acesta îmi apar neasigurati. si cum sa fie neasigurati? Înseamna ca nu este un sistem integrat daca mie la ora actuala nu îmi spune daca acel copil e asiguratâ€, a declarat farmacista Mariana Moldovan, administrator farmacia Novofarm din Târgu Mures.

Veteranii de razboi devin veterane

Sistemul pare sa schimbe si sexul persoanelor care ar avea dreptul la medicamente compensate. Daca veteranii de razboi au dreptul la medicamente compensate 100%, sistemul le mai da dreptul câteodata si sotiilor acestora sa aiba acelasi drept. „O multime de doamne vârstnice care au avut sotii pe front s-au facut acuma veterane de razboi. Veteranii în principiu au drept la compensare 100% la medicamente, iar sotiile lor nu. Ori în momentul în care mie mi-a validat calitatea de veterana de razboi a unei doamne, atunci imediat apare compensare 100%. Trebuie sa fiu foarte atenta cine îmi intra în cabinet, ce statut areâ€, a mai spus dr. Ileana Mihaescu.

Doamnele, cu numele de fata în sistem

Medicii de familie sustin ca lunar apar schimbari în baza de date la capitolul femei maritate. si degeaba se fac corecturi, pentru ca în luna urmatoare apar noi modificari la adrese si numele persoanelor.
„În fiecare luna ni se schimba numele pacientelor, în special, pe toate le fac fete mari, apar cu numele de la nastere, chiar si pe doamnele maritate de zece ani. Se schimba adresele. Noi tot timpul trebuie sa facem corectura în baza de date, la sfârsitul de luna raportam la Casa, când mi se trimite înapoi personalizare, toate adresele si numele sunt modificate la sute de persoane. În fiecare luna mi se retrimite înapoi cu numele de fata si cu adrese din Bucuresti , Brasov, Bistrita, de pe unde a trait cândva acel om. În fiecare luna o luam de la capat, corectam, facem concedii medicale, când verificam adresa, e gresita, corecteaza concediul, pune parafa. Sunt o multime de complicatiiâ€, a subliniat dr. Mihaescu.
O alta eroare a sistemului este nerecunoasterea persoanelor fizice care desi au facut plata directa la Casa de Asigurari, în sistem apar neasigurati. „si vin la noi si nu le putem oferi servicii pentru ca apar neasigurati. Nici farmaciile nu elibereaza reteta si vine omul înapoi nemultumit ca îmi bat joc de elâ€, a adaugat medicul de familie. O probema similara se întâmpla în cazul studentilor, acestia de multe ori nefiind validati de sistem ca si asigurati.

Decedatii ramân asigurati

Sistemul îi readuce la viata, scriptic, pe cei care au decedat. Medicul de familie Ileana Mihaescu sustine ca anul trecut a avut cazuri în care i-a aparut în lista de pacienti, persoane decedate. „Sunt o multime de inconveniente cu care ne luptam. În fiecare zi facem corecturi la baza de date cât putem. O trimitem la Casa si data viitoare când ne vine personalizarea o luam de la capat ca mesterul Manole. Noi am scris la Casa, am completat chestionarele lasate de Curtea de Conturi. Raspunsul: de ce în Bulgaria merge si în România nu? Medicii sunt de vinaâ€, s-a pronuntat presedinta Asociatiei medicilor de familie mureseni.

Sistemul nu e integrat

Daca ar fi fost Sistem Informatic Unic Integrat, farmacistii nu ar mai fi fost nevoiti de fiecare data când aplicatia nu recunoaste pacientul ca asigurat sa dea cautare pe internet pentru a vedea care este realitatea. „Nu functioneaza ca un sistem integrat, pentru ca farmacia nu vede instantaneu daca pacientul e asigurat sau nu. Coasiguratii nu mi se vad în sistem imediat. Eu nu sunt în direct cu sistemul Casei. Programul trebuie sa îmi arate automat daca e asigurat, nu sa stau zece minute sa îl caut sa vad daca e asigurat sau nuâ€, a precizat farmacista Mariana Moldovan.
De asemenea, aceasta a subliniat ca sunt cazuri în care Casa de Asigurari de Sanatate nu recunoaste cheltuiala suportata de farmacie pentru retetele decontate la anumite persoane asigurate, în perioada în care lucrau. „Au scris o reteta pentru un pacient si îmi apare ca e neasigurat. Doctorita nu mai are de unde sa stie ca pâna la sfârsitul lunii acela nu mai lucreaza. În luna aprilie pâna în 20 se face raportarea retelor pe luna martie. Când se duc la Casa retetele apare ca neasigurat pacientul caruia i s-a eliberat reteta în luna martieâ€, a mai spus Mariana Moldovan.