Tratamentele oncologice prelungesc viața

Chimioterapia reduce dimensiunea tumorii

Pentru tumorile de sân operabile avem două situații: intervenții chirurgicale conservatoare care presupun îndepărtarea tumorii cu păstrarea sânului și intervenții chirurgicale radicale, care îndepărtează sânul în totalitate.   

În cazul ambelor recomandări de tratament chirurgical, de cele mai multe ori acesta este asociat cu chimioterapia. Chimioterapia poate fi administrată înainte de intervenția chirurgicală cu scopul de a reduce dimensiunea tumorii și de a elimina micrometastazele, reducând astfel riscul de diseminare și în același timp permițând intervenții chirurgicale cu rezultate estetice mult îmbunătățite, datorită volumelor mai mici de țesuturi care trebuiesc îndepărtate.

În anumite cazuri, chimioterapia se administrează după intervenția chirurgicală, tipul și numărul de cicluri administrate fiind determinate de factorii de risc care se regăsesc în rezultatul histopatologic al piesei operatorii.

Efectele secundare, mult diminuate

Pacientele trebuie să știe că efectele secundare ale acestor tratamente cum ar fi grețurile, vărsăturile, au fost mult diminuate prin asocierea de antiemetice de ultimă generație de tip palonosetron, granisetron, astfel încât la multe paciente simptomatologia este complet controlată. 

Alopecia care apare postchimioterapie este reversibilă fără a deteriora calitatea părului care va crește la loc postchimioterapie chiar mai frumos decât înainte de tratament.

Tratamentele chimioterapice sunt extrem de importante, reducând mult riscul de apariție al metastazelor la distanță.

Radioterapia împiedică recidiva locală

Radioterapia este un tratament local cu rol de a împiedica recidiva locală, la nivelul sânului restant, sau în cazul mastectomiei la nivelul peretelui toracic.

Nu este un tratament dureros, aparatele nici măcar nu ating pacienta. Datorită aparaturii de înaltă performanță pe care o deținem, accelerator liniar de particule, simulator computer tomograf, calitatea acestor tratamente este deosebită, de obicei singura reacție locală apărută postratatment fiind o ușoară culoare rozalie a tegumentului.

În timp, după aproximativ șase luni, un an poate apărea o ușoară reacție fibrotică, care este mult diminuată, prin folosirea post tratament a cremelor  hidratante de tip unguent cu gălbenele, unguente vitaminizante. Și acest tratament este indicat de factorii de prognostic ai rezultatului histopatologic. 

În cazul pacientelor operate conservator, cu păstrarea sânului, este întotdeauna indicat adjuvant post intervenție chirurgicală, pentru a reduce riscul de recidivă la nivelul sânului restant    

Tratamentele hormonale administrate timp de cinci ani

Tratamentele hormonale se prescriu în funcție de statusul menopauzal și prezența sau absența receptorilor hormonali. Ele au rolul de a bloca receptorii estrogeni sau progesteroni, cunoscut fiind faptul că estrogenii sunt implicați în determinarea cancerului de sân.

Aceste medicamente sunt ușor de administrat, fiind sub formă de tabletă, durata tratamentului fiind de cinci ani.

La pacientele în premenopauză de obicei este necesară castrarea medicamentoasă cu inhibitor LHRH. La pacientele în postmenopauză tratamentele hormonale includ inhibitori de aromataze. Sunt medicamente bine tolerate, cu efecte secundare minime. 

Teste de osteodensitometrie, indicate anual

Este necesară efectuarea testelor de osteodensitometrie, o dată pe an, pentru a preveni osteopenia și osteoporoza care pot fi întâlnite la acele paciente. Sigur că niciun tratament în medicină nu este perfect să-ți ofere numai avantaje, fără niciun efect secundar.

În cazul pacientelor cu tumori mamare beneficiul obținut prin aceste tratamente este cu mult deasupra efectelor secundare ale acestora și acest beneficiu se referă la controlul local și la distanță al bolii, precum și reducerea riscului de recidivă, de metastază și creșterea supraviețuirii.Toate tratamentele oncologice, adică citostaticele, hormonalele, radioterapia sunt gratuite, fiind derulate prin Programul Național de Oncologie.

Prof.dr. Cornelia Togănel

Șef Clinica Oncologie medicală și compartimentul radioterapie

Spitalul Clinic Județean Mureș