Tuberculoza ucide psihicul, chiar dacă este vindecabilă
“În lume mor anual doua-trei milioane oameni din cauza TBC. Cu toate acestea, presa scrie mult mai putin despre TBC decât despre alte boli cu mortalitate mai scăzută.
Am făcut un mic test și iată rezultatele: în 1990, ebola a facut 244 de victime, gripa aviară face pe an aproximativ 110 victime, antraxul 5, boala vacii nebune a ucis până acum o vacă, iar variola nu a reprezentat încă o problemă gravă pentru om”.
Așa și-a început discursul dr. Lee Reichman, director al Școlii Medicale din New Jersey
și președinte al Centrului Național al Tuberculozei din Statele Unite.
Profesorul Reichman a fost doar unul dintre cei care au susținut săptămâna trecută la București un curs intensiv în care s-au dezbătut pe larg problemele legate de una dintre cele mai grave boli, tuberculoza.
Prof. Dr. Paul Stoicescu, președintele Societății Naționale de Pneumologie, a fost cel care a moderat discuția în care s-au abordat probleme diverse, de la atitudinea discriminatoare a societății față de cei bolnavi, necesitatea existenței sanatoriilor și preventoriilor, modul în care statul poate ajuta stoparea bolii, dar și apariția unei forme noi și mult mai periculoase ale tuberculozei, cea polichimio rezistentă (TBC MDR – multi drug rezistent).
“Scârboșenia de tratament”
Așa a descris doctorul Irina Strâmbu singura modalitate prin care a scăpat cu viață. Medic pneumolog, dr. Strâmbu a ales să se implice foarte mult în tratarea persoanelor care sufereau de TBC MDR. Este tuberculoza rezistentă la două dintre cele mai eficiente medicamente antituberculoase. Tratamentul ei are o durată mai mare și este mai costisitor. Medicamentele sunt mai puțin eficiente și mai toxice, iar cauza o constituie tocmai nerespectarea tratamentului inițial prescris de medic, dar și tratamentul, uneori incorect, care duce la mutații.
“Am fost diagnosticată în octombrie, deși nu am prezentat simptomele. Colegii mei au fost cei care m-au tratat”, și-a început povestea medicul care a avut curajul să povestească ceea ce, produce de obicei, oprobiul public. “Am avut norocul că am putut fi operată și mi s-a scos bucata afectată dintr-un lob”, spune medicul, care spune că medicii consideră că șansele ca boala să revină sunt minime. Recunoaște că familia a ajutat-o enorm, dar acum își înțelege pacienții. “În februarie, viața mea însemna să reușesc să îmi iau cele zece pastile în fiecare zi. Trebuia să mă concentrez ore întregi pentru a nu le vomita”, mărturisește medicul, care a avut norocul de a ști că tratamentul respectat la literă de lege este prima condiție pentru a te vindeca. “Aveam câteodată impresia că nici măcar colegii mei nu mă înțeleg, chiar dacă toată lumea m-a susținut, iar majoritatea m-au vizitat în spital. Nu este rușinos să fii bolnav. Rușinos este să nu faci ce trebuie când ești bolnav”, încheie medicul, care recunoaște că nu își va abandona meseria.
Dacă în România clinicile au psihologi, în Europa există și grupuri de suport. “În toată Europa există stigmatizare, iar aceste grupuri sunt foarte utile, pentru că prezintă drepturile și experiențele personale ale pacienților”, apreciază dr. Lee Reichman.
“Susțin desființarea sanatoriilor”
Afirmația prof. Paul Stănescu are ca bază concepția acestuia cu privire la utilitatea tratamentului propriu-zis. “Sanatoriile și preventoriile sunt mai degrabă o măsură socială”, afirmă prof. Stănescu, care recunoaște că nu a fost contactat de autoritățile care au în grijă categoriile sociale sărace și, deci, predispuse în a contacta diverse boli. În același timp, medicul spune că se încearcă instituirea unui program de depistare a TBC la cei fără casă.
În anul 2004, în România au fost diagnosticați 82 la sută din bolnavi, fapt care duce țara noastră aproape de scopurile acțiunilor susținute de Fondul Global pentru tuberculoză, malarie și HIV/SIDA.
“Legătura dintre TBC și sărăcie este pentru România un lucru dovedit”, a precizat Stănescu, care a fost susținut de dr. Lucica Dițiu, medical officer al WHO Copenhaga: “S-a dovedit, după analizarea datelor, că există o mare legătură între starea economică a țărilor și incidența TBC.
Dr. Dițiu a explicat și una dintre caracteristicile țărilor europene este dubla infecție, cu HIV și bacilul tuberculozei. Din cele aproape două milioane de decese cauzate anual de tuberculoză, 250.000 sunt întâlnite la persoane care au suferit de ambele infecții. “Asocierea HIV cu TBC începe să fie una extrem de îngrijorătoare. Ritmul de creștere a incidenței în Ucraina și Rusia este cel mai mare din întreaga lume”, a încheiat dr. Dițiu.
Suma necesară la nivel mondial pentru a pune în aplicare Planul global de stopare a TBC, care se desfășoară între 2006 și 2015, este de 55 de miliarde de dolari, din care există momentan 45 la sută. În Europa, din cele 11 miliarde necesare, există doar 39 la sută.
Acțiuni îndrăznețe
Pentru a pregăti Forumul ministerial pe probleme de tubrculoză, care va avea loc între 16 și 17 octombrie la Copenhaga, organizatorii, WHO (World Health Organization) au inaugurat un site cu motto-ul Commit to stop TB (Angajează-te să oprești TB). Campania web este însoțită de testimoniale ale unor personalități celebre în lume, printre careRoberto Bettega, fost fotbalist și vicepreședinte al Juventus Torino, Sergej Bubka, campion olimpic la săritura cu prăjina, sau Gustav Thoeni, cvadruplu campion mondial la schi. “De la inaugurare, din 24 martie, numărul vizitatorilor s-a triplat”, a precizat dr. Vittorio Camarotta, communication officer.
O treime din populația globului este infectată cu virusul tuberculozei.
În România, incidența tuberculozei în 2005 a fost de 128 la suta de mii de locuitori. În Europa, media incidenței este de 50 la suta de mii, iar primele 15 state din UE au o medie de 13 la suta de mii de locuitori.
În 2004, în Europa au fost înregistrate 69.000 decese și 455.000 noi cazuri de TBC. Din numărul total de cazuri din Europa, 70 la sută provin din: Rusia, Ucraina, România, Kazahstan și Kirghistan.
România a înregistrat în 2005, 27.332 cazuri de TBC, dintre care 22.860 erau cazuri noi. Cifrele ne plasează pe unul din primele locuri din Europa în ceea ce privește incidența bolii. TBC omoară mai mulți tineri decât orice altă boală infecțioasă. În lume, la fiecare două minute un copil moare de TB.
Simptome majore pentru TBC
Febră, transpireții nocturne, frisoane
Anorexie (lipsa poftei de mâncare), scădere în greutate
Hemoptizii
Dureri toracice
Dispnee
Oricare dintre simptomele de mai sus, în special tusea, care durează mai mult de 2-3 săptămâni, constituie simptome principale și un semnal grav de alarmă.
Corina ALBOTA
