Medicamentele diabeticilor si bolnavilor de cancer lipsesc din farmacii

Noua lista a medicamentelor compensate si gratuite care a intrat in vigoare din data de 15 iulie a creat mari batai de cap farmacistilor, distribuitorilor si producatorilor de medicamente. Desi Ministerul Sanatatii refuza sa admita existenta unei crize a medicamentelor, in farmaciile targumuresene situatia este cu totul alta, deoarece multi distribuitori au refuzat sa onoreze cererile de insulina sau citostatice venite din farmacii.

Compania Polisano, de exemplu, distribuitor de insulina la marea majoritate a farmaciilor din oras, n-a mai onorat cererile acestora. Reprezentantii companiei nu comenteaza inca acest aspect, refuzand sa dea declaratii presei. Iustina Vas, presedinta Colegiului Farmacistilor din Targu-Mures a precizat ca nu stie de o astfel de situatie, dar ca pe piata exista mai multi distribuitori, la care farmaciile pot apela. “La cele patru programe nationale- diabet, cancer, hepatita, HIV/SIDA s-au schimbat preturile medicamentelor si exista doua situatii. O situatie in care in farmacie existau pana in data de 15 iulie stocuri de medicamente si farmaciile le elibereaza in continuare si o situatie in care farmacia urmeaza sa se aprovizioneze de la distribuitori. Eu nu am o sesizare de la farmacia X, cum ca distribuitorul Y nu-i da insulina. Trebuie avut insa in vedere ca nu numai distribuitorul Y distribuie insulina pe piata, mai sunt sase, sapte astfel de distribuitori”, a declarat Iustina Vas.

Noua lista de medicamente creeaza probleme

Pana in data de 15 iulie farmaciile au lucrat cu un singur catalog de preturi ale medicamentelor, unde erau cuprinse toate medicamentele cu preturile lor. Dupa 15 iulie s-a introdus un al doilea catalog de preturi care va cuprinde numai medicamentele care se elibereaza pe baza de programe nationale. “Acelasi medicament, de exemplu Biseptolul, poate fi atat pe lista cu programe nationale, cu un pret pe raft, cat si pe lista de retete obisnuite, cu alt pret. Aceasta inseamna o evidenta cantitativ valorica diferita pentru aceste medicamente, pentru ca pe raft va fi acelasi medicament cu doua preturi diferite, dar un pret este pentru retetele pe programe nationale si unul pentru retete obisnuite, ori aceasta situatie noua in Romania necesita timp de rezolvare”, a declarat Iustina Vas.

La fel este si cu insulina. Daca inainte de 15 iulie farmacia a avut insulina pe raft, a avut-o cu un pret conform listei de preturi de atunci. Daca din 15 iulie in sistemul informatic farmacia a primit alt pret pentru acea insulina de la CAS, aceeasi insulina avea pe raft doua preturi diferite. “Farmacistul a trebuit sa coboare pretul, dar el nu are baza legala sa faca acest lucru. Aceasta baza legala de coborare a pretului o are doar depozitul de medicamente, farmaciile nu. Paguba, diferenta accea de pret trebuie recuperata de farmacist de la distribuitor. Ori pana cand ditribuitorul nu este pregatit sa spuna “Da, eu ti-am vandut tie ca farmacie inainte de 15 iulie, 50 de insuline, la care diferenta de pret este 5 lei si eu iti acopar aceasta pierdere prin ceva anume, care este un contract comercial, farmacia asteapta”, a declarat Iustina Vas.

Acoperirea pierderilor

Datorita faptului ca farmacia inca nu are baza legala sa reduca preturile la ele, distribuitorul prin importator trebuie sa asigure acoperirea acestei pierderi. “Pacientul primeste totusi medicamentul, urmand ca farmacia sa ramana cu paguba aceea deoacamdata, pana cand distribuitorul este pregatit cu sistem informatic, cu pret, sa acopere, sa monitorizeze, sa faca o evidenta clara la fiecare farmacie la care el a distribuit medicamente si sa acopere sau nu pierderea. Aceast lucru depinde de relatia contractuala existenta intre distribuitor si farmacie”, a declarat Iustina Vas.

Distibuitorii de medicamente trebuie sa negocieze preturile acestora si sa-si creeze un catalogul national de preturi, pe baza adaosurilor de preturi primite de la Ministerul Sanatatii. “Acest catalog trebuie constituit, farmaciile trebuie monitorizate pentru ca farmacia trebuie sa spuna clar distribuitorilor pentru ce afectiune a vandut un medicament, pentru ca o data medicamentul este dat cu 3 lei la reteta obisnuita si o data cu 2 lei la reteta pe programe nationale. Numarul de medicamente pe programe nationale este destul de mare si cam 30% dintre acestea apar si pentru boli obisnuite, deci prescrise pe retete normale”, a declarat Iustina Vas.

Pacientilor

li se rezolva problemele

Dat fiind faptul ca exista pacienti carora pentru un anumit medicament pentru cancer, de exemplu, li s-au cerut la farmacie 170 de lei, Colegiul Farmacistilor si Casa de Asigurari de Sanatate a decis sa analizez fiecare caz semnalat de pacienti in parte. “Fiecare caz in parte trebuie analizat foarte corect de catre farmacia care elibereaza medicamentul respectiv, cu foarte mare repsonsabilitate pana cand avem acest act pentru noile medicamente pe programe nationale. Ministrul Sanaatii si CAS au introdus noile liste cu medicamente din data de 15 iulie, pentru ca 70% dintre pacienti s-au aprovizionat deja cu medicamentele necesare din programele nationale. Pana la 1 august speram ca acel catalog sa fie viabil pentru a fi preluat de catre farmacii. In judetul Mures analizam impreuna cu CAS fiecare caz al pacientilor care doresc sa-si cumpere medicamente pe programe nationale diupa data de 15 iulie si incercam sa gasim o solutie. Stim ca farmacia a luat produsul de la un anumit distribuitor, ramane la latitudinea ei sa aiba o relatie cu acel distribuitor si sa serveasca totusi pacientul. Toate cazurile sunt analizate si monitorizate de catre CAS si Colegiul Farmacistilor si gasim pentru fiecare caz in parte solutii. Sa nu le fie teama pacientilor ca nu au medicamente. Situatia este noua, trebuie sa avem rabdare pana se va rezolva pentru ca fiecaruia i se vor elibera retetele in conformitate cu legea”, a concluzionat Iustina Vas.

Probleme la nivel national

Situatia este grava si la nivel national, iar reprezentantii Ministerului Santatii s-au intalnit cu membrii principalelor companii farmaceutice membre ale Asociatiei Romane a Producatorilor Internationali de Medicamente (ARPIM) si au luat deciziz infiintarii unui grup de lucru, care sa realizeze o noua metodologie de calculare a preturilor medicamentelor. In urma discutiilor s-a stabilit ca producatorii vor livra în continuare toate medicamentele necesare populatiei, inclusiv cele pentru programele nationale de sanatate, si vor onora de asemenea si comenzile distribuitorilor. Companiile farmaceutice membre ale Asociatiei Romane a Producatorilor Internationali de Medicamente asteapta însa o noua modalitate de calculare a preturilor la medicamentele din Catalogul National al Preturilor Medicamentelor, pâna la sfârsitul lunii septembrie. Principala problema a poducatorilor era faptul ca acestia nu erau autorizati de companiile mama sa vanda medicamentele introduse in cele patru programe nationale de sanatate la un pret cu 10% mai mic decat pretul CIP al acestora.

Claudia SAS