“Conteaza ce poti face pentru om”

Doctorul Dorin Dorobantu este deja un nume cunoscut în chirurgia plastica din Mures. A facut scoala de chirurgie la Bucuresti, la Spitalul de Urgenta Floreasca, sub îndrumarea profesorului Ioan Lascar. Ulterior a revenit la Târgu Mures, unde s-a straduit sa se impuna în chirurgia plastica. A reusit în doar câtiva ani, alaturi de colegul sau de generatie Senin Negovan, sa puna bazele unei Clinici de Chirugie Plastica, echipata corespunzator, în cladirea Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Târgu Mures.

* Rep.: De multe ori auzim “pacientul este acum in grija unei echipe de plasticieni care se ocupa de caz”. Cine formeaza aceasta echipa?

Dorin Dorobantu: Oficial sunt doi chirurgi plasticieni pe compartimentul de chirurgie plastica din Spitalul Clinic Judetean Mures. Mai avem doi colegi care sunt la Spitalul Municipal-sectia de arsuri. Exista un medic anestezist cu care lucram, pentru urgente avem linia de garda de urgente, iar la copii operez cu anestezistii de acolo, caci eu am renuntat sa mai operez copii la mine pe sectie din cauza riscurilor generate de lipsa dotarilor corespunzatoare. De asemenea, mai sunt cateva colege care lucreaza voluntar. Specificul specialitatii permite spre deosebire de alte specialitati sa nu fie nevoie de doi medici de acelasi nivel profesional intr-o operatie.

* Rep.: De cand activeaza plasticienii in Spitalul Clinic Judetean de Urgenta?

Dorin Dorobantu: Compartimentul de chirurgie plastica s-a infiintat in cadrul Spitalului Clinic Judetean Mures in 2003. Liniile de garda sunt acoperite la domiciliu 15 zile. Cei doi oameni care suntem nu am putea face fata la tot ce inseamna chirurgie plastica daca am fi similari Bucurestiului. Aici avem 10 paturi si suntem 2 medici, in timp ce in Bucuresti, la spitalul Floreasca, la chirurgie plastica sunt 60 de medici si 35 de paturi. |n perspectiva infiintarii Spitalului Regional Universitar de Urgenta si a realizarii proiectului doctorului Arafat, acel spital nu poate functiona fara linie de garda de chirurgie plastica. Nimeni nu se gandeste cine va lucra in acel spital si ca pregatirea acelor oameni ar trebui facuta si inceputa de acum si probabil in spitalul de acuma. Spitalul nostru functioneaza si in prezent ca un spital regional, doar ca mai avem nevoie de spatii si de unele facilitati. Vin foarte multi pacienti din diferite parti, atat cronici, cat si urgente. Lumea a inceput sa afle ce este aceea chirurgie plastica, stie ca existam si ca ii putem ajuta, dar uneori se mai si exagereaza si se trimit si cazuri foarte simple la noi. Din pacate sistemul de pregatire din sanatate incepe sa lase din ce in ce mai mult de dorit si asta e trist.

* Rep.: Ati ales chirurgia plastica pentru ca este una din specialitatiile care ofera provocari la tot pasul?

Dorin Dorobantu: Am trecut cam prin toate specialitatiile obisnuite si in momentul in care am ales chirurgia plastica am facut-o pentru ca aveam senzatia ca ma va provoca intr-o oarecare masura si… am avut dreptate, pentru ca este una din ramurile cele mai provocatoare. Ceea ce imi place foarte mult este ca te ocupi aproape tot timpul de cazuri diferite, spre deosebire de chirurgia generala sau ORL de exemplu, care se adreseaza strict unei zone. Din cap pana in picioare, eu pot opera foarte multe parti, asadar este o specialitate foarte variata.

* Rep.: Putem vorbi de cazuri mai usoare si cazuri dificile?

Dorin Dorobantu: Da, exista de la cazuri foarte usoare si stupide cum este o infectie simpla la deget sau o unghie incarnata, pana la cea mai filosofica operatie din chirurgie plastica-o replantare de segment amputat sau o reconstructie de zona – un calcai de exemplu cu o portiuni de tegument si musculatura, mutate din alta parte a corpului.

* Rep.: Specialistii ii sfatuiesc pe cei care au suferit interventii chirurgicale inainte de 1991 sa-si faca analize pentru depistarea unei posibile hepatite C.

Dorin Dorobantu: Aceste infectii pot aparea prin diverse metode. Analiza starii de sanatate trebuie sa se faca oricum; la un interval de timp un om trebuie sa isi faca antigenele pe hepatita, sida si celelatle afectiuni. Eu ma straduiesc ca o data pe an sa le fac pe toate. Este foarte important in medicina ca boala sa fie descoperita la timp. De multe ori ma confrunt cu cancere de piele, situatie in care e important sa se intervina prin operatie cat se poate de devreme. Cel care le descopera-ca este medicul de familie, sau dermatologul, sa le descopere la timp. O operatie efectuata in timp util pe un cancer de piele de exemplu poate insemna rezolvarea cazului, dar in unele situatii neglijata o problema de genul asta poate sa duca la o situatie dezastruoasa. Chiar a fost prezentata o lucrare la Marisiensis facuta dupa un caz de la noi de pe sectie, cum un pacient care a suferit o fractura de cot era plimbat de 10 ani prin spitale cu rana deschisa si cu dureri, ca sa descoperim in urma unor analize de laborator un cancer de piele facut pe acea rana. Timp de 10 ani nimeni nu s-a gandit sa ia o biopsie iar acum pacientul e nevoit sa i se amputeze bratul. Ma ingrijoreaza faptul ca una din formele de cancer de piele melanomul malign, incepe sa apara din ce in ce mai frecvent in randul tinerilor: am avut cazuri de cancer la 20-25 de ani. Acesta este o forma de cancer in care supravietuirea poate sa fie de 3-5 ani dupa operatie, in timp ce, daca se opereaza repede poate fi o problema rezolvata.

* Rep.: Comparativ cu celelate tari unde ne situam ca profesionisti si tehnica?

Doprin Dorobantu: Ca protocoale de lucru, dotari si conditii, posibilitati de cercetare, cred ca ne situam bine. La Targu-Mures, foarte multe din conditiile de lucru au fost asigurate prin eforturile mele si ale colegului meu sau prin sprijinul Asociatiei Muresene a Chirurgilor Plasticieni, infiintata in urma cu aproximativ un an si jumatate.

* Rep.: Cum vi se pare in prezent tariful pe caz rezolvat?

Dorin Dorobantu: Tariful pe caz rezolvat este inca mic, dar noi nu ne putem plange pentru ca in urma unui calcul statistic teoretic facut, cu cele 10 paturi de la chirurgie plastica, compartimentul nostru a avut anul trecut un beneficiu de 2 miliarde. Ce s-ar intampla daca toata lumea ar face acelasi lucru. |n ideea in care pe viitor se vor face contracte cu sefii de sectie mi s-ar parea potrivit sa fim intrebati ce anume ne lipseste, de ce avem nevoie pentru a creste performanta.

4 Rep.: Ofera legislatia actuala in ceea ce priveste malpraxisul o buna acoperire?

Dorin Dorobantu: |nca nu cred ca ne acopera suficient. Un pacient poate sa fie multumit sau nemultumit, dar nu poate sa ma dea in judecata si sa castige in conditiile in care eu m-am straduit sa ii fac o operatie care sa iasa cat mai bine si pot demonstra aceast lucru. Pe legislatia actuala este greu sa obtii ceva. Oricum medicina nu e service auto, oamenii nu sunt piese de schimb, nu lucram cu un material care se asambleaza cu piulite sau cu suruburi. |n plus sunt situatii in care nu totdeauna rezultatul interventiei depinde exclusiv de chirurg.

* Rep.: Nu ati fost tentat sa alegeti Occidentul?

Doprin Dorobantu: Nu. Am fost destul de motivat in perioada de rezidentiat. Atunci mi-am propus ca am sa vin la Targu-Mures sa fac chirurgie plastica. Nu stiam peste ce am sa dau aici. Sincer nu ma gandeam ca am sa o iau chiar asa de la zero, dar incerc sa fac sa functioneze chirurgia plastica in spitalul din Targu-Mures.

* Rep.: Cat a durat cea mai lunga operatie?

Dorin Dorobantu: Cea mai lunga operatie a fost de 18 ore si am avut un picior de pus la loc si reconstruit la Bucuresti. |n Targu-Mures am pus la loc o mana amputata si a durat 8 ore, dar in momentul in care intrii in sala de operatie, nu mai conteaza timpul sau nimic altceva decat ce reusesti sa faci pentru omul respectiv.

A consemnat,

Iulia OPREA