Istoria de succes a cardiologiei mureșene

În fiecare an, în ultima duminică a lunii septembrie, se sărbătorește Ziua Inimii. Târgu Mureș, un centru medical de elită. Ani de cercetări științifice, intervenții chirurgicale din ce în ce mai complexe și cazuri grave rezolvate cu succes. Este prea puțin pentru a caracteriza complexitatea actului medical mureșean, al cardiologiei mureșene. Au trecut peste 50 de ani de la prima operație pe cord efectuată la Târgu Mureș. După ani de muncă continuă, de implicare și încredere în valoarea personală, rezultatele deosebite ce au încununat cu success medicina târgumureșeană nu au întârziat să apară.

Primele activități organizate de chirurgie cardiovasculară din centrul medical Târgu-Mureș datează din anul 1957, când a avut loc prima operație pe cord-închis pentru stenoza mitrala în Clinica Chirurgie I din Spitalul Clinic, operație ce a fost realizată de prof. Nicolae Hortolomei, împreună cu echipa din Târgu-Mureș formată din prof. Papay Zoltan, Prof. Maros Tiberiu și Prof. Csiki Miklos. În România, prima operație de acest gen a fost efectuata la București în anul 1953. În august 1964 se organizează Stația Experimentală a Institutului de Medicină și Farmacie Târgu-Mureș unde este inițiată și dezvoltată activitatea operatorie experimentală pe cord-deschis cu ajutorul circulației extracorporeale. La Stația Experimentală au fost efectuate primele transplanturi cardiace ortotopice pe animal (Revista Medicală, 1964). Treptat, apare cardiologia diagnostică, primele cateterisme fiind făcute de doctorița Maria Graur și Szocs Gabor în Clinica Medicala 2. Acolo s-a format un colectiv puternic, condus de dr. Horvat Endre, dintre care au mai făcut parte Szocs Gabor, Monoki Istvan, Ligia Ursace, Mircea Horga. Printre eminențele care au activat în acea perioadă îi amintim pe Olasz Egon, Coman Wilhelm, Corneliu Dudea, dar și pe Kikeli Pal, care este inițiatorul cardiologiei preventive-reabilitare și prevenție cardiovasculare.

1966, momentul Clinicii Chirurgie II

În 1966 ia ființă Clinica Chirurgie II și chirurgie cardiovasculară a IMF Târgu-Mureș, prin supraetajarea vechii clădiri a Spitalului Clinic Județean Mureș. Aici, pe lângă activitatea de chirurgie generală se dezvoltă, distinct, activitatea de chirurgie cardiovasculară, crescând numărul operațiilor pe cord-închis și vase periferice. După o pregătire de câțiva ani, cu testări experimentale pe animal, la 5 aprilie 1973 are loc prima operație pe cord-deschis în Târgu-Mureș, la Clinica Chirurgie II și Chirurgie Cardio-vasculară, care în anul 1976 devine Clinica de chirurgie cardiovasculară prin separarea ca disciplină distinctă în IMF Târgu-Mureș. Operația a fost realizată de profesorul Ioan Pop D. Popa. După plecarea acestuia la București, conducerea secției a fost preluată de prof. Radu Deac, căruia îi revine un rol hotărâtor în dezvoltarea în continuare a chirurgiei cardiovasculare. În noile condiții organizatorice se dezvoltă activitatea de chirurgie cardio-vasculară în special pe cord-deschis, efectuându-se, cu rezultate foarte bune, majoritatea intervențiilor de acest gen. Unitatea devine cel de al 2-lea centru de operații pe cord-deschis din România.

Începând cu 1976, repetatele vizite ale profesorului Marius Barnard de la Spitalul Grote Schuur din Cape Town, Africa de Sud, stimulează și perfecționează activitatea de chirurgie pe cord-deschis, numărul operațiilor crescând la 300-500 pe an și diversificându-se. Se dezvoltă chirurgia coronariană, chirurgia valvulară și chirurgia cardiopatiilor congenitale. Aceste vizite ale Prof. Barnard au o puternică influență și asupra dezvoltării cardiologiei intervenționale, primele proceduri mai complexe (cateterisme de cord stâng, cateterisme transseptale, angioplastii periferice) fiind efectuate în 1978 de către dr. Benedek Imre în cadrul Clinicii de Chirurgie Cardiovasculară.

1983, infrastructură nouă pentru clinică

La 12 septembrie 1983, odată cu inaugurarea noului Spital Clinic Județean Mureș, Clinica de Chirurgie Cardio-vasculară are destinate 100 de paturi, bloc operator cu 3 săli de operații, terapie intensivă cardiacă, laborator de cateterism cardiac si angiocardiografie. În incinta spitalului, pe parcursul anilor s-a format un compartiment de cardiologie condusă de Corneliu Dudea, unde a activat și dr. Simion Cotoi, fondatorul aritmiologiei. Din acest compartiment s-a înființat actuala clinică de cardiologie condusă de Constantin Georgescu, preluată mai apoi de Mihai Ștefănescu. În anul 1995, se reorganizează unitățile de medicină cardio-vasculară din România, înființându-se cinci centre regionale, în principalele provincii istorice ale țării. În decembrie 1995, la Târgu-Mureș se organizează Centrul de Boli Cardiovasculare, pe structura Clinicilor de Chirurgie Cardio-vasculară și a Clinicii de Cardiologie a Universității de Medicină și Farmacie din Târgu-Mureș. Tot atunci se înființează prima Clinică de Cardiologie Pediatrică din țară, condusă de Rodica Togănel.

2000, Secția Clinică de Cardiologie

În 2000 se înființează, în cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Mureș, Secția Clinică de Cardiologie, cu profil de cardiologie intervențională, condusă de prof. Benedek Imre. În cadrul acestei clinici se dezvoltă activitatea de cardiologie intervențională, se practică numeroase angioplastii și stentări de vase coronariene și periferice, implantări de dispozitive intracardiace, studii și tratamente electrofiziologice, și au loc numeroase premiere în medicina românească, inclusiv transplanturi de celule stem la bolnavi coronarieni și arteriopați, multe din ele efectuându-se pe baza parteneriatelor create cu universitățile din Viena, Debrecen, Praga, etc. Această Clinică de Cardiologie este practic singura clinică din România care poate asigura tratamentul intervențional de urgență al bolnavilor cu infarct miocardic acut timp de 24 de ore din 24, 7 zile pe săptămână.

În 2005 este decizionată Secția Clinica de Chirurgie Cardiacă pediatrică. Activitatea de îngrijire a copiilor cu cardiopatii congenitale este concentrată într-o nouă organizare: Centrul Cardiovascular Pediatric. Centrul reunește în structura Institutului de Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu-Mures, secțiile clinice de cardiologie pediatrică, chirurgie cardiacă pediatrică, compartimentul de transplant, nou bloc operator (2 săli de operație), terapie intensivă cardiacă pediatrică. Se dezvoltă o importantă colaborare cu Secția clinică de neonatologie a Spitalului Clinic Județean de Urgență Mureș. Centrul de Boli Cardiovasculare Târgu-Mureș devine o unitate specializata cu 215 paturi, 6 secții clinice universitare și 348 de angajați.

1999, primul transplant de cord

Începând cu anul 1995, activitatea Clinicii de Chirurgie Cardio-Vasculară este dezvoltată prin proiectul de colaborare cu Humana Heart Institute International din Louisville, Kentucky, SUA, și creditul USAID. În cadrul acestui proiect au avut loc specializări ale unor echipe complexe (chirurgi, anesteziști, cardiologi, asistenți medicali) din clinică și vizite de instruire efectuate de experți din institutul mai sus amintit. În acest mod, concomitent cu o dotare suplimentară cu echipamente și materiale, activitatea de chirurgie cardio-vasculară s-a amplificat în număr, diversitate și rezultate.

Programul de transplantare cardiacă a intrat în etapa clinică începând cu iulie 1999, după o îndelungată etapă experimentală. Au fost efectuate 3 recoltări succesive de cord de donator la Târgu-Mureș, care au fost transplantate la Spitalul AKH din Viena și Spitalul din Bad Oeynhausen, Germania. În 14 noiembrie 1999 s-a efectuat primul transplant de cord din Târgu-Mureș. În anul 2009, numărul transplanturilor de cord la Târgu-Mureș a ajuns la 32 de cazuri, durata de viață, în bună stare de sănătate, atingând 10 ani la primii transplantați.

Proiecte de cercetare importante

Activitatea de cercetare fundamentală și aplicativă s-a dezvoltat în cadrul IBCVT prin colectivele de chirurgie cardiovasculară, cardiologie intervențională, cardiologie adulți și cardiologie pediatrică și mai ales prin Departamentul de cercetare – Laboratorul de valve, imunologie și transplant. Această activitate s-a reflectat în numeroase publicații din țară și străinătate, la congrese naționale și internaționale, fiind prezentate tehnici și procedee noi de diagnostic și tratament a bolnavilor cardiovasculare sau produse tehnico-medicale, realizate în laboratorul propriu. Multe din aceste publicații sunt citate în literatura de specialitate și recenzate ISI. Totodată, în cadrul Clinicii de Cardiologie din Spitalul Clinic Județean de Urgență Mureș cercetarea științifică a cunoscut o dezvoltare fără precedent în istoria medicinii mureșene, în această clinică derulându-se, începând cu 2006, un număr impresionant de proiecte de cercetare finanțate de către Guvernul României, câștigate pe bază de competiție națională, precum și un număr record de studii clinice internaționale. Obiectivele de viitor ale instituției sunt reprezentate de editarea publicației periodice a IUBCvT Târgu-Mureș: „Mureș Heart Institute Journal”, de continuarea protocoalelor de colaborare cu Spitalul San Donato-Centrul Cardiovascular E. Malan al Universității din Milano-Italia, Royal Brompton Hospital și Harfield NHS Trust Imperial College – partener, Londra – Marea Britanie, Loma Linda University, California-SUA, de dezvoltarea de parteneriate public- private, furnizarea de servicii medicale de calitate în domeniul cardiologiei și chirurgiei cardiovasculare atât pentru asigurații din sistemul asigurărilor sociale de sănătate, cât și pentru cei din sistemul asigurărilor private de sănătate și, nu în ultimul rând obținerea standardului de calitate ISO 9001. Universitatea de Medicină și Farmacie Târgu Mureș și IBCvT Târgu-Mureș au misiuni comune educaționale, de cercetare științifică și de asistență medicală performantă pentru educarea și formarea studenților mediciniști, a rezidenților și a medicilor specialiști în cadrul perfecționării postuniversitare.

Parteneriatul și colaborarea cu clinicile Spitalului Clinic Județean de Urgență Mureș cu spitalele din țară, cu institutele de boli cardiovasculare din țară, cu medicii de familie, cu Serviciul S.M.U.R.D. Târgu-Mureșul a permis dezvoltarea asistenței medicale în general și de urgență în special.

Arina MOLDOVAN