“Asigurarile sociale de sanatate si cele private vor merge în paralel”

Angajatii si angajatorii au început sa fie din ce în ce mai atrasi de asigurarile private de sanatate care ofera conditii mult mai optime în ceea ce priveste calitatea serviciilor medicale. Însa, vis-à-vis de aceasta, ei sunt obligati prin lege sa încheie si o asigurare sociala de sanatate platibila la Casa de Asigurari de Sanatate(CAS). Pentru aceasta, angajatorul plateste 5,5% la CAS, din salarul angajatului.

La CAS asiguratul

beneficiaza de servicii medicale din pachetul de baza

“Între Casa de Asigurari de Sanatate si societatile comerciale, persoane fizice sau liber profesionisti se încheie un contract de asigurari sociale de sanatate, prin care, conform Legii 95/2006, este obligatoriu ca toti asiguratii sa contribuie la fondul de asigurari sociale de sanatate. Prin acest contract sunt reglementate serviciile acordate de sistemul asigurarilor de sanatate”, a declarat Zsuzsanna Csiki, presedintele CAS Mures. Potrivit contractului încheiat între CAS si asigurat si ca urmare a contributiei platii catre fondul CAS, asiguratul beneficiaza de servicii medicale, pachetul de serviciu medical de baza si pachetul de servicii facultativ. De la data dobândirii calitatii de asi­gurat, acestia au dreptul la pachetul de servicii de baza în caz de boala sau de accident din prima zi de îmbolnavire sau de la data accidentului si pâna la vindecare în conditiile stabilite prin contract. Asiguratii trebuie sa fie înscrisi pe lista unui medic de familie pe care îl solicita.

Internarea si tratamentul sunt gratuite

De asemenea asiguratul beneficiaza de internare si tratament gratuit, în conditiile în care CAS încheie contracte cu spitalele pentru servicii medicale.” Pen­tru un caz rezolvat, din totalul costurilor tratamentului si al internarii, noi platim serviciile iar spitalul plateste medicamentele si tot ceea ce a mai beneficiat asiguratul pe perioada interna­rii” a mai spus Zsuzsanna Csiki. La CAS pot contribui si persoa­nele care nu au un loc de munca, conditia pentru acestia fiind plata pe ultimele sase luni a 5,5% din salarul minim garantat pe economie, precum si continuarea platii. Pâna în prezent la CAS Mures sunt înregistrati aproximativ 38.510 autoasigurati, platitori direct ai contributiei.

La asigurarile private de sanatate, servicii cu grad ridicat de confort

Asigurarile private de sana­tate pentru plata serviciilor medicale constituie un sistem facultativ, suplimentar celui obligatoriu, care acopera asiguratilor serviciile medicale. Acestea constituie un pachet suplimentar de servicii, spre deosebire de cele din pachetul de servicii de baza. Contractele de asigurari private de sanatate pot fi încheiate de asigurati – persoane fizice, precum si de catre angajatori, persoane fizice sau juridice pentru angajatii lor. În cazul angajatorilor, contractele vor fi acordate ca beneficii aditionale la drepturile salariale ale acestora, în scopul atragerii, selectionarii si stabilizarii personalului angajat. Daca angajatorii înregistreaza obligatii neachitate fata de bugetul asigurarilor de stat, bugetul asigurarilor sociale de stat, bugetele locale, bugetul asigura­rilor pentru somaj, bugetul Fon­dului National unic de asigurari de sanatate sau la diversi furnizori, nu pot încheia contracte de asigurare private de sanatate pentru angajatii lor. Asigurarea se încheie pe o perioada de un an de zile, iar preturile difera în functie de optiunea aleasa de asigurat. “Asigurarile private de sanatate si asigurarile sociale de sanatate vor merge în paralel, mai ales ca cele private sunt mult mai avantajoase atât pentru angajati cât si pentru angajator. Însa nu vor putea lua locul celor sociale.În prezent sunt solicitate de un numar destul de mare de angajati si angajatori, contând foarte mult în pachetul salarial. Tendinta este în crestere si se estimeaza ca anul 2008 sa se încheie cu o crestere de 20% fata de 2007. Omniasig Asigurari este singura companie de asigurari care ofera servicii medicale stomatologice atât pentru asigurat cât si pentru familia acestuia” a declarat Corina Luca, director Omniasig Asigurari, filiala Mures.

Arina CORDUNEANU