Controlul ecografic al sânului, recomandat anual

Reporter: De ce este important ca femeile să apeleze anual la un consult ecografic al sânului?

Conf.dr. Daniela Podeanu: Consultul ecografic anual al sânului se referă la examenul de primă intenție, dinaintea vârstei de 40 de ani, pentru că este vorba de sâni mai denși la femeile tinere și este o examinare care dă mai bine informații. Este bine de știut faptul că dacă ai un sân mai dens, mamografia, spre exemplu, poate să dea mai puține detalii. Pe de o parte, pentru că pe de altă parte și în situația sânilor denși, mamografia, după 40 de ani, urmărește să evidențieze alte modificări cum sunt calcificările sau modificări de arhitectură ale sânilor. Primul pas care se face la persoanele tinere este ecografia pentru a găsi eventualele modificări anormale, de cele mai multe ori chisturi, leziuni benigne sau chiar noduli și mai rar cancere de sân. 

Și tinerele adolescente care simt dureri în sân, o anomalie în sân, liniștite pot veni să își facă o ecografie pentru că nu este nocivă, nu este cu raze X. Dacă este ceva suspect acolo atunci cerem și o mamografie. Sau putem să cerem o examinare prin rezonanță magnetică, depinde de specificul și leziunea pe care o ridică examenul ecografic. 

Rep.: Ce implică aceste investigații? Care este procedura?

D.P.: Ecografia nu este o examinare nocivă, toxică. Se lucrează cu ultrasunete. Pacienta vine, se așează pe patul de examinare, se aplică un strat de gel pe piele în locul regiunii de examinat ca să intre ultrasunetele mai ușor în țesuturi. Se examinează sânul, în ansamblul lui, și nu se uită niciodată zona axilară sau a subrațului unde, câteodată, mai rar, poți să ai surpriza să vezi ganglioni suspecți ca primă manifestare a unui cancer de sân, fără să ai vizibilă leziunea în sân. Uneori ganglionii suspecți sunt singurii care se văd într-un sân și de aceea insistăm foarte mult asupra axilei și dacă ai această situație și nu vezi nimica ecografic în sân atunci faci mamografie, rezonanță magnetică, următorii pași ca să găsești leziunea suspectă. 

Mamografia este protocolul standard care se face peste tot în lume după 40 de ani, este prima examinare imagistică după această vârstă, asociată foarte frecvent cu ecografia pentru că ambele reprezintă examinările de bază. La mamografie se văd cel mai bine acele microcalcificări (n.r.-mici depozite de calciu în canalele de lapte, de cele mai multe ori benigne) și în faza de debut este cel mai bine să fie descoperite pentru că se poate și vindeca dacă sunt tratate corect. 

Rep.: În ce stadii este diagnosticat cel mai frecvent cancerul la sân?

D.P.: Marea majoritate sunt descoperite în stadii avansate, dar începem să avem și cazuri în care cancerul de sân este diagnosticat în fazele incipiente, la debut. Ne bucurăm de fiecare dată când se întâmplă așa ceva și ne întristăm de fiecare dată când descoperim în stadii avansate, pentru că femeile nu vin, uneori, din ignoranță sau de frică. Dar trebuie să se gândească la faptul că, dacă știu că au un nodul de mai mulți ani și începe să se modifice și există o leziune canceroasă în sân acel nodul va evolua și mai bine. Și decât să îi fie frică și să plângă mai târziu, să vină mai repede pentru că îl prindem poate într-un stadiu mai de debut și prognosticul și șansele de vindecare și supraviețuire sunt mai mari.

Rep.: Au început femeile să acorde atenție acestor probleme?

D.P.: Da. Cu trecerea timpului, de la an la an, de la lună la lună adresabilitatea este din e în ce mai mare. Tot nu este ceea ce ne-am dori noi, pentru că informația ajunge greu. Dar mă bucură faptul că adresabilitatea este mai mare pentru că se întâmplă următorul lucru: multe femei vin pentru că sunt trimise de către proprii copii, care deja sunt informați, sunt responsabili.