Un jaf legalizat
Sunt scumpe medicamentele? O intrebare retorica. Chiar ambasadorul SUA la Bucuresti, Michael Guest, a reclamat pretul dublu al medicamentelor anti-SIDA, fata de cele practicate in SUA. Pretul medicamentelor a devenit insuportabil pentru romanul de rand, la majoritatea produselor farmaceutice.
Taxele care se cumuleaza la pretul CIP (pretul de intrare in vama) conduc la majorari consistente. La medicamentele din import se adauga taxe cum ar fi: taxa vamala (10 la suta), comisionul vamal (0,5 la suta), TVA (19 la suta), riscul valutar (9 la suta), numai primele trei componente majorand pretul cu peste 30 la suta. Sa luam un caz: de exemplu, medicamentul ENAP (antihipertensiv) este de 1,2 dolari la intrarea in tara. Asta inseamna ca: 1,2, inmultit cu 33.830 (rata de schimb valutar) rezulta 40.597 lei. La acestea se adauga 10 la suta taxa vamala, rezultand 44.656,7 lei, plus TVA (19 la suta) – 52.370,17 lei, plus riscul valutar de 9 la suta – 56.023,86 lei, plus comisionul vamal de 0,5 la suta, rezulta 56.226,845 lei, plus adaosul de importator (17 la suta), rezultand un pret de 63.128,335 lei. Ceea ce inseamna ca din vama pana la importator, pretul creste cu 55,5 la suta. De la importator, produsul este preluat prin lantul distribuitorilor, astfel incat, daca fiecare depozit isi stabileste un adaos comercial de 5-6 la suta, rezulta ca exista patru distribuitori. Practic, pretul se rostogoleste prin cele patru “maini”, ajungand la 78.383,35 lei. La acesta se pune adaosul maximal de 14 la suta, stabilit de MSF (pretul cu ridicata este mai mare de 75.000 de lei), astfel incat produsul poate fi achizitionat din farmacie la 103.000 lei. Concluzia: pretul creste in cascada, de la importator la distribuitor, costuri pe care le resimte din plin cetateanul. Directia Generala Farmaceutica a refuzat sa ne ofere pretul CIP al producatorului.
Pacientul – jefuit
De curand, Ministerul Sanatatii si al Familiei, care se lauda ca tine sub control si fixeaza preturile, prin catalogul national al preturilor medicamentelor de uz uman, autorizate de punere pe piata, a aprobat ajustarea lor, incepand cu data de 1 aprilie, insa numai a celor care au referinta Euro. Majorarea a fost de 7 la suta. Insa, pentru medicamentele din productia interna si din import, care au moneda de referinta dolarul american (!), preturile s-au mentinut neschimbate. Avand in vedere ca importatorului, chiar la intrarea marfii in Romania (pretul CIP), i se percepe un risc de devalorizare de 9 la suta, ne intrebam care este motivul real pentru care MSF, prin Directia Generala Farmaceutica (deosebit de opaca in relatia cu presa), decide majorarea trimestriala a preturilor pe motiv de devalorizare?! Iata cum, dintr-o data, pacientul-asigurat este jefuit prin politica MSF.
Un alt factor care duce incontestabil la costuri ridicate ale medicamentelor este aplicarea TVA, de 19 la suta. In Romania, pretul cu amanuntul este simtitor crescut de aplicarea cotei TVA, lucru recunoscut de MSF (iar noi cu atat ramanem: se recunoaste, dar nu se face nimic!). La nivel european se constata niveluri mai mici de TVA, la medicamente, fata de standard, iar in unele tari aceasta taxa nici nu exista pentru produse medicamentoase, fiind subliniat impactul social al acestor produse vitale. De exemplu, in Ungaria, TVA-ul, la medicamente este zero, in timp ce valoarea aplicata celorlalte bunuri de consum este de 25 la suta. In Cehia, la medicamente se aplica un TVA de numai 5 la suta, in raport cu cel standard, de 22 la suta, situatia fiind exact aceleasi si in Portugalia. In Olanda, aceasta taxa este de 6 la suta, in cazul medicamentelor, in timp ce la alte produse este de 17,5 la suta. In Romania insa, valoarea TVA-ului la medicamente este aceeasi ca la orice alt bun de consum, ca si cum populatia nu cotizeaza indeajuns lunar, pentru asigurarea dreptului la medicamentele compensate si gratuite (pe care, oricum, nu le primeste). Se uita faptul ca nimeni nu consuma medicamente din placere si ca, in ciuda dreptului legal pe care il are de a primi medicamente compensate si gratuite, cetateanul este nevoit sa le cumpere la un pret astronomic.
Ministrul Sanatatii, Daniela Bartos, a declarat ca bugetul Sanatatii a beneficiat de doua miliarde de dolari, insa nu a mentionat ca, din aceste fonduri, aproximativ 400 de milioane de dolari reprezinta TVA, aproape cat toata datoria din sistemul de sanatate! Dar, acesti bani, aruncati din sacul fara fund al bugetului statului nu au fost redirectionati in sistemul sanitar, aflat intr-o cronica subfinantare. Banii au fost folositi, ca de obicei, in alte scopuri.
