Infecția cu virusul hepatic C, vindecată rar
De cele mai multe ori, fără niciun fel de simptom, pacienții se pot trezi în timp că sunt bolnavi de ciroză hepatică sau chiar cancer hepatic, dezvoltat în urma infecției cu virusul hepatic C. Pentru a fi depistată la timp, Compania MSD România, alături de laboratoarele Bioclinica, în cadrul platformei „Împreună pentru viață – Sănătate prin cunoaștere†au lansat o campanie de testare pentru depistarea virusului hepatic C.
Dr. Carmen Nicolau, medic gastroenterolog și managerul Centrul de Medicină Integrativă „Lotus Life†din Târgu-Mureș, implicată în cadrul acestei campanii, recomandă pacienților să-și efectueze o testare pentru depistarea virusului hepatic C în trei situații: o dată la șase luni după înțeparea cu un ac dacă suspectăm că ne-am putea infecta cu acest virus, între un an și trei ani dacă nu am trecut printr-un moment în care să constatăm că am fi putut să ne infectăm cu virusul, precum și să acceptăm să ne facem probele hepatice în momentul în care ne simțim rău și dorim să facem un set de analize.
Reporter: Cât de necesară este o astfel de campanie.
Dr. Carmen Nicolau: Virusul C nu dă semne că există în organism. Hepatita cronică virală C nu doare. Ce se întâmplă cu virusul C dacă nu îl cauți? Virusul C din păcate nu se vindecă singur, decât în foarte puține cazuri. Din momentul în care ai stabilit că este hepatită cronică virală C și putem demonstra că virusul C dăinuie în organism de peste șase luni de zile vom discuta despre un virus care pleacă foarte greu de acolo. Cu medicamentație, regim alimentar, cu grijă pentru acest subiect. Și dacă nu reușim să îl facem să dispară din acel organism vom reuși să îl transformăm dintr-un organism bolnav cu virusul hepatitei C, într-un purtător de virus C. A găsi virusul C în organismul unui om este foarte important pentru că își poate schimba cursul vieții. Dintr-o persoană care fără să fie expusă unui abuz se trezește la un moment dat în stadiul de ciroză hepatică sau chiar cancer hepatic. Și prima întrebare a pacienților este dar nu am fumat, nu am băut, am avut grijă ce să mănânc, de ce am eu ciroză virală C?
Rep.: Poate fi vindecat?
C.N.: Există situații în care se vindecă virusul C, dar sunt destul de rare. De cele mai multe ori controlăm virusul, cursul evoluției acelei boli, dar nu neapărat vindecăm.
Rep.: Ce atitudine trebuie să adopte societatea?
C.N.: Să caute în mod activ aceste infecții virale hepatice. Două dintre ele rămân în continuare de căutat în mod activ, deși virusurile hepatice sunt în total șase, din câte știu. Discutăm de virusuri hepatice de la A la E. Virusul A se transmite prin alimente și dă forma cea mai autoimitantă dintre toate, adică treci prin infecție virală A și te vindeci și rămâi imun împotriva virusului A toată viața. Este virusul B care are o evoluție spre autovindecare, adică organismul luptă cu virusul și își găsesște mijloacele de a-l învinge și elimina mai ales dacă la început face o formă acută, fulminantă de boală, se îngălbenește și atunci reușește de cele mai multe ori să iasă învingător organismul și antigenul HBS dispare și anticorpii anti HBS devin pozitivi. Pentru virusul C, procentul acelor pacienți care după ce s-au întâlnit cu virusul, au început bătălia și înving rămânând numai cu anticorpi anti virus C și nu mai au deloc acest virus, este mai mic decât virusul A sau virusul B. Mai sunt virusurile D care este dependent de prezența virusului B și este virusul E care este cu un comportament asemănător cu cel al virusului A, adică se transmite prin mâncare și este bine controlat. Virusul C trebuie să îl căutăm activ pentru că este virusul cu asocierea cea mai frecventă cu cancerul hepatic. Evoluția spontană este spre ciroză.
Rep.: În cazul în cadrul s-a contactat virusul hepatic C, în cât timp se ajunge la stadiul de ciroză hepatică, de cancer hepatic?
C.N.: Este o întrebare cheie. Pentru că pornind de la acest răspuns am putea construi relația medic-pacient și raportarea noastră față de această boală. Pe de o parte știind că din momentul infecției și până când apare anticorpi trec câteva luni, trebuie să fim atenți să nu căutăm imediat după ce ne-am înțepat cu un ac, care a venit în contact cu un pacient care are virus C, anticorpii pentru că va fi negativ. Să căutăm anticorpii mai târziu, peste șase luni. Trebuie să știm că boala se dezvoltă foarte lent și toată lupta care se dă la ora aceasta în lume este pentru stagnare, stabilizare eventual un pic de retrocedare dintr-un stadiu în celălalt. Am făcut testul, am aflat că este pozitiv, primul lucru pe care îl fac este să las emoțiile la o parte, nu mă categorisesc imediat într-un bolnav foarte grav și mă adresez unui specialist care să mă lămurească în mod științific și clar dacă sunt bolnav sau dacă sunt fericitul pacient care trecând printr-o infecție cu virusul C am ajuns să fiu vindecat și voi avea toată viața protecție împotriva acestui virus. Emoția trebuie să vină numai după întâlnirea cu specialistul.
Rep.: Când ar trebui făcut prima dată testul?
C.N.: În momentul în care am făcut un test cel puțin șase luni de zile nu mai trebuie să îl fac. Dacă imediat după ce mi-am făcut testul m-am și înțepat, cel puțin în următoarele șase luni se vor dezvolta anticorpii. Până atunci nu voi descoperi nimic nou. Dar la acel moment ar trebui să îl repet. Dacă nu am nici după șase luni de la eveniment acest răpsuns pozitiv, ca să fiu sigur că lucrurile sunt în oridne, undeva peste un an trebuie să fac încă odată testul. Dacă nu am niciun eveniment posibil infectant și vreau să fac testul să știu dacă am virusul hepatic C este suficient să aflu odată la un an sau poate chiar odată la trei ani acest lucru. Pentru că și dacă am aflat la trei ani după momentul în care am devenit purtător de virus C asimptomatic, mă raportez la evoluția spontană ca și când nu aș fi aflat de existența vreunei unei boli care merge undeva pe parcursul a 10, 20, 30 de ani. Și dacă eu intervin pe acest curs spontan la trei ani și aflu atunci sunt într-un interval de timp de cele mai multe ori bun și pot să încep treaba și nu neapărat să disper. Dacă am o anumită simptomatologie și mă duc să caut cauza atunci este foarte bine să accept să mi se facă și probele hepatice.
